什么是张力性气胸

Question

我持续很长时间的胸闷了，去体检后得知是患了张力性气胸，什么是张力性气胸？

Answer 1

张力性气胸是一种危及生命的急症，主要由胸壁损伤、肺大疱破裂等原因引起，表现为呼吸困难、休克等症状，需立即就医处理。

1. 胸壁损伤：

锐器刺伤或肋骨骨折可能刺破胸膜，导致气体单向进入胸腔形成高压。需紧急穿刺减压，常用药物包括利多卡因局部麻醉，并行胸腔闭式引流。

2. 肺大疱破裂：

慢性肺病患者肺泡异常扩张破裂，气体持续漏入胸腔。需胸腔引流并治疗原发病，可使用头孢曲松预防感染，配合支气管扩张剂治疗。

3. 机械通气：

正压通气可能使肺泡气压伤加重。需调整呼吸机参数，必要时使用肌松药如维库溴铵减少胸腔压力。

4. 自发性气胸：

瘦高体型青年可能出现原发性气胸进展。需监测氧饱和度，紧急时穿刺减压，后期可行胸膜固定术预防复发。

突发胸痛伴呼吸困难应立即平卧并呼叫急救，避免剧烈活动加重胸腔压力，术后需定期复查胸片评估肺复张情况。