肺结核在CT上的典型表现主要有渗出性病变、增殖性结节、空洞形成、钙化灶等。
早期肺结核在CT上表现为斑片状或云絮状模糊阴影,边缘不清,多分布于肺上叶尖后段或下叶背段,提示肺泡内炎性渗出。
病灶进展时可出现直径2-10毫米的类圆形结节,密度均匀,边界清晰,周围可见卫星灶,代表结核性肉芽肿形成。
坏死物质排出后形成壁厚薄不均的空洞,内壁多不规则,常见液平,周围伴支气管播散病灶,是活动性肺结核的特征性表现。
愈合期可见点状或斑块状高密度钙化影,密度接近骨骼,多位于肺尖或纵隔淋巴结,提示陈旧性结核感染。
发现疑似肺结核CT表现应及时进行痰涂片检查和结核菌素试验,确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持与隔离防护。