肺结核和肺炎的ct区别

Question

肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部慢性传染性疾病，活动性肺结核具有传染性的，肺结核与肺炎的ct区别？

Answer 1

肺结核与肺炎在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变规律等方面。主要鉴别点包括病灶位置、密度特征、淋巴结反应、空洞形成特点。

1. 病灶分布：

肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，呈多灶性分布；肺炎多呈叶段性分布，与支气管走行一致，以下叶多见。

2. 密度特征：

肺结核常见磨玻璃影、实变影、纤维条索影混合存在；肺炎以均匀实变影为主，可见空气支气管征，磨玻璃影多局限于病变周边。

3. 淋巴结反应：

肺结核常伴肺门或纵隔淋巴结肿大，可见环形强化或钙化；肺炎多数无淋巴结肿大，少数病毒性肺炎可伴轻度淋巴结反应。

4. 空洞特点：

肺结核空洞壁薄厚不均，内壁光滑，周围常见卫星灶；肺炎空洞壁较厚且均匀，内壁不规则，多伴有液平面。

出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查，结合痰培养、结核菌素试验等实验室检查明确诊断，避免延误抗结核或抗感染治疗时机。