急性高侧壁心肌梗死怎么形成的

Question

昨天我爷爷突然晕过去了，送到医院医生说是急性高侧壁心肌梗死，急性高侧壁心肌梗死怎么形成的？

Answer 1

急性高侧壁心肌梗死主要由冠状动脉左旋支或对角支急性闭塞、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成等原因引起，可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、抗凝治疗、生活方式调整等方式干预。

1、血管闭塞

冠状动脉左旋支或对角支急性闭塞导致心肌缺血坏死，需紧急行经皮冠状动脉介入治疗恢复血流，常用药物包括阿替普酶、替奈普酶等溶栓剂。

2、斑块破裂

不稳定动脉粥样硬化斑块破裂诱发血小板聚集，可能伴随胸痛、大汗等症状，需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

3、血管痉挛

冠状动脉持续痉挛可导致血管完全闭塞，与吸烟、寒冷刺激等因素有关，需应用硝酸甘油、地尔硫䓬等血管扩张剂。

4、血栓形成

血液高凝状态促进血栓完全阻塞血管，可能与糖尿病、高脂血症相关，需联合肝素、比伐卢定等抗凝药物。

发病后需绝对卧床休息，低盐低脂饮食，康复期在医生指导下逐步进行心脏康复训练，定期监测血压、血脂等指标。