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吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一,长期吸烟者患肺癌概率显著增加。肺癌风险与吸烟量、吸烟年限、开始吸烟年龄等因素相关。
烟草烟雾含苯并芘、亚硝胺等70余种致癌物,可直接损伤支气管上皮细胞DNA,导致细胞异常增殖。
烟雾刺激引发气道慢性炎症,炎症介质持续释放可促进癌变进程,表现为持续性咳嗽、痰中带血等症状。
吸烟诱导TP53、KRAS等抑癌基因突变,使细胞凋亡机制失效,可能出现胸痛、呼吸困难等进展期症状。
尼古丁抑制肺部免疫监视功能,降低NK细胞活性,导致恶性细胞逃避免疫清除,晚期可见恶病质表现。
建议吸烟者定期进行低剂量螺旋CT筛查,同时保持膳食中胡萝卜素、维生素E等抗氧化营养素的充足摄入。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
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