胃穿孔是什么原因

Question

我之前患有胃溃疡，现在恶化成胃穿孔了，胃穿孔是什么原因？

Answer 1

胃穿孔可能由消化性溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃癌等原因引起，需紧急就医处理。

1、消化性溃疡

胃酸侵蚀胃壁导致溃疡加深穿透全层，常伴随突发上腹剧痛和腹膜刺激征，需禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合抗生素根治幽门螺杆菌感染。

2、药物损伤

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障，出现呕血黑便时应停用损伤性药物，使用硫糖铝等胃黏膜保护剂。

3、外伤因素

锐器刺伤或剧烈撞击导致胃壁全层破裂，需急诊手术修补穿孔，术后需胃肠减压并预防性使用头孢曲松等广谱抗生素。

4、恶性肿瘤

胃癌组织浸润破坏胃壁结构引发穿孔，表现为消瘦合并呕血，确诊后需限期行胃大部切除术，术后配合紫杉醇等化疗方案。

突发剧烈腹痛伴板状腹需立即禁食禁水，保持侧卧体位避免呕吐物误吸，尽快拨打急救电话转运至有普外科的医院救治。