脊柱结核的X线表现

Question

我腰疼好久了，医生怀疑是脊柱结核，需要X线检查，脊柱结核的X线表现？

Answer 1

脊柱结核的X线表现主要有椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿形成及脊柱后凸畸形。

1、骨质破坏：

早期可见椎体边缘模糊或虫蚀样改变，进展期出现椎体塌陷呈楔形变，严重者可累及相邻椎体。

2、椎间隙狭窄：

结核病灶侵蚀椎间盘导致椎间隙对称性变窄，区别于退行性病变的不均匀狭窄。

3、椎旁脓肿：

冷脓肿在X线下表现为梭形软组织影，颈椎结核可见咽后壁增宽，胸腰椎结核可见腰大肌影增宽。

4、后凸畸形：

多节段椎体破坏可导致特征性角状后凸，常见于胸椎结核，严重者可见病理性骨折。

确诊需结合CT或MRI检查，治疗期间应加强营养支持并避免脊柱负重，定期复查影像学评估疗效。