骨折治疗为什么需要手术

Question

我今天上午骑电车的时候把胳膊摔骨折了，医生让我做手术，骨折治疗为什么需要手术？

Answer 1

骨折治疗需要手术的情况主要有骨折端严重移位、开放性骨折、关节内骨折、保守治疗失败。手术能更精准复位固定骨骼，促进愈合并减少并发症。

1. 严重移位

骨折端错位超过骨骼直径三分之一时难以手法复位，需手术切开复位内固定。常见于股骨干骨折、胫骨平台骨折，伴随剧烈疼痛和肢体畸形。

2. 开放性骨折

骨折端刺破皮肤易引发感染，必须手术清创并固定。多由高能量创伤导致，常伴有软组织损伤和伤口污染，需使用抗生素预防感染。

3. 关节内骨折

关节面不平整会导致创伤性关节炎，需手术解剖复位。多见于桡骨远端骨折、踝关节骨折，表现为关节肿胀和活动受限。

4. 保守无效

石膏固定后出现骨不连或畸形愈合需手术干预。可能与固定不牢、过早负重有关，X线显示骨折线清晰无骨痂形成。

术后需遵医嘱进行康复训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合，定期复查评估骨折愈合情况。