继发性肺结核是结核分枝杆菌再次感染或体内潜伏病灶复燃引起的活动性肺结核,主要类型包括浸润型肺结核、空洞型肺结核、干酪样肺炎等。
机体免疫力下降时,原发感染残留的结核杆菌重新活跃繁殖,或外界结核杆菌再次侵入肺部形成病灶,多发生于肺尖或锁骨下区。
典型表现为肺部浸润性病变伴干酪样坏死,易形成空洞,病灶周围可见纤维包裹,影像学显示斑片状阴影伴透亮区。
常见午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,伴随咳嗽、咯血等呼吸道症状,部分患者可出现胸痛、呼吸困难。
需结合痰涂片、培养及分子检测确诊,标准治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药,疗程通常6-9个月。
患者应保证充足营养摄入,适当进行有氧运动增强体质,治疗期间定期复查肝肾功能并严格遵医嘱用药。