脑出血严重时可能引发脑疝、偏瘫、失语甚至死亡,其危害程度与出血量、部位及救治时机密切相关。
大量出血导致颅内压急剧升高,可能引发脑组织移位压迫脑干,需紧急进行去骨瓣减压术或血肿清除术,常用降颅压药物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。
基底节区出血易损伤运动神经通路,导致对侧肢体偏瘫,早期介入康复训练联合巴氯芬、甲钴胺、依达拉奉等神经营养药物有助于功能恢复。
大脑语言中枢受损可出现失语或构音障碍,需进行语言康复训练,配合多奈哌齐、尼莫地平、奥拉西坦等改善脑循环药物。
严重脑出血可能诱发应激性溃疡、肺部感染等全身并发症,需预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,并加强呼吸道管理。
脑出血急性期应绝对卧床,恢复期需控制血压在140/90mmHg以下,限制钠盐摄入并定期进行神经功能评估。