如何对黄褐斑做出鉴别诊断

Question

生完孩子后脸上出现一块一块的斑，朋友说是黄褐斑，如何对黄褐斑做出鉴别诊断？

Answer 1

黄褐斑的鉴别诊断主要涉及雀斑、炎症后色素沉着、太田痣、褐青色痣等疾病，需结合临床表现、病史及皮肤镜检查综合判断。

1、雀斑

多发于面部曝光部位，呈点状褐色斑疹，边界清晰，夏季加重冬季减轻，与日晒相关，伍德灯下色素均匀增强，无真皮黑色素细胞增生。

2、炎症后色素沉着

有明确皮肤炎症或外伤史，色素沉着位于原发病变区域，边界不规则，随炎症消退逐渐减淡，组织病理显示基底层色素增加而无黑素细胞增生。

3、太田痣

先天性疾病，多单侧分布于三叉神经区域，呈青灰色斑片，可累及巩膜，组织病理显示真皮中上层树突状黑素细胞弥漫性增生。

4、褐青色痣

对称发生于颧部的灰褐色斑点，青春期后出现，病理特征为真皮浅层梭形黑素细胞聚集，紫外线照射可加重。

建议出现面部色素斑时及时就诊皮肤科，通过皮肤镜、伍德灯等检查明确诊断，避免自行使用祛斑产品刺激皮肤。