红斑狼疮患者普遍寿命接近正常人,实际生存期与疾病分型、器官受累程度、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
系统性红斑狼疮(SLE)5年生存率可达90%以上,而狼疮性肾炎或神经精神性狼疮可能影响预后,需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。
心脏、肺部或中枢神经系统等重要脏器受累会显著缩短生存期,定期监测抗dsDNA抗体和补体水平有助于评估器官损伤风险。
早期使用羟氯喹为基础治疗,配合霉酚酸酯、环磷酰胺等免疫调节药物,可降低疾病活动度并减少激素用量。
感染和心血管事件是主要死亡原因,建议接种肺炎球菌疫苗,同时控制高血压和血脂异常等合并症。
保持规律随访、避免紫外线暴晒及适度补充维生素D有助于改善长期预后,具体生存期需由风湿免疫科医生个体化评估。