耳石症多数情况下属于可治愈的良性疾病,治疗方法主要有手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗。
1、手法复位:
通过Epley或Semont等特定头位操作使耳石归位,80%患者1-2次复位即可缓解眩晕。
2、药物治疗:
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解焦虑,异丙嗪控制呕吐。
3、前庭康复:
针对复位后残留头晕进行平衡训练,包括Brandt-Daroff练习等,帮助中枢代偿功能重建。
4、手术治疗:
对于反复发作的难治性病例,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术等干预措施。
日常应避免快速转头动作,睡眠时垫高头部,补充维生素D可能有助于预防复发,症状持续需复查耳鼻喉科。