小儿支气管肺炎合并心衰的治疗方法有哪些

Question

我孩子最近总是有痰、咳嗽还伴随着胸闷，去医院检查得了小儿支气管肺炎合并心衰，小儿支气管肺炎合并心衰的治疗方法有哪些？

Answer 1

小儿支气管肺炎合并心衰的治疗方法主要有抗感染治疗、强心利尿、氧疗支持、机械通气。

1、抗感染治疗

细菌感染是常见诱因，需根据病原学检查选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等，同时配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。

2、强心利尿

心衰急性期需静脉注射呋塞米减轻心脏负荷，联合地高辛增强心肌收缩力，用药期间家长需密切监测尿量及电解质平衡。

3、氧疗支持

低氧血症患儿需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度超过90%，严重呼吸衰竭时可采用高流量湿化氧疗。

4、机械通气

出现Ⅱ型呼吸衰竭或意识障碍时需气管插管，采用压力控制模式进行机械通气，参数设置需根据血气分析动态调整。

治疗期间家长需保持患儿半卧位，记录每日出入量，观察呼吸频率及精神状态变化，恢复期可逐步进行呼吸功能锻炼。