前列腺癌术后并发症有哪些

Question

我进行了前列腺癌手术，医生说要注意并发症，前列腺癌术后并发症有哪些？

Answer 1

前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿。

1、尿失禁

术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，严重者需使用抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁或植入人工尿道括约肌。

2、勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，约半数患者会出现勃起障碍。早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，或考虑真空负压装置治疗。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕增生可能导致排尿困难，需定期尿道扩张。严重狭窄需行尿道内切开术或激光瘢痕切除术，术后可能短期留置导尿管。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫可能影响下肢淋巴回流，表现为下肢肿胀。需穿戴弹力袜配合淋巴引流按摩，限制钠盐摄入有助于减轻症状。

术后应保持会阴清洁干燥，避免提重物及剧烈运动，定期复查PSA指标并监测排尿情况，出现发热或持续疼痛需及时就医。