小儿癫痫的诊断主要依靠病史采集、脑电图检查、影像学检查和实验室检查。癫痫发作类型多样,需结合临床表现与辅助检查综合判断。
家长需详细记录发作时的表现、持续时间、诱发因素及发作频率,医生会询问围产期异常、家族史等关键信息。
视频脑电图可捕捉发作期异常放电,常规脑电图可能发现棘波、尖波等癫痫样放电,检查前需遵医嘱调整抗癫痫药物。
头颅MRI能显示脑结构异常如海马硬化、皮质发育不良,CT适用于急性发作后排查出血或钙化病灶。
血生化、遗传代谢筛查可鉴别低血糖、氨基酸代谢病等假性癫痫发作,必要时需进行脑脊液检查。
确诊后需定期复查脑电图评估治疗效果,避免过度疲劳和闪光刺激等诱发因素,保证患儿规律作息和均衡营养。