治疗小儿肾病综合征

Question

儿子这几天上课都没有精神，食欲也不好，去检查是肾病综合征，治疗小儿肾病综合征？

Answer 1

小儿肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式干预。该病通常由遗传因素、感染因素、免疫异常、药物毒性等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松为一线用药，通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。甲泼尼龙冲击治疗适用于激素耐药型病例，地塞米松可用于急性期症状控制。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺适用于频繁复发型，需监测骨髓抑制等副作用。他克莫司可用于激素依赖型病例，霉酚酸酯对部分难治性患儿有效。

3、利尿消肿治疗

呋塞米联合螺内酯可改善重度水肿，托拉塞米适用于合并肾功能不全者。治疗期间需监测电解质，家长需记录每日出入量。

4、抗凝治疗

低分子肝素用于预防血栓形成，双嘧达莫可改善高凝状态。家长需观察出血倾向，定期复查凝血功能。

建议家长保证患儿优质蛋白饮食，控制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测尿蛋白和肾功能指标，严格遵医嘱调整用药方案。