新生儿小肠坏死怎么回事

Question

宝宝在检查时发现有小肠坏死的情况，新生儿小肠坏死怎么回事？

Answer 1

新生儿小肠坏死可能由早产、感染、肠系膜缺血、先天性肠畸形等原因引起，需通过禁食、抗感染治疗、手术修复等方式干预。

1、早产

早产儿肠道发育不成熟，易发生坏死性小肠结肠炎。建议家长密切观察喂养耐受性，医生可能采用静脉营养支持，药物可使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。

2、感染

细菌或病毒感染可导致肠壁炎症坏死。家长需注意奶瓶消毒，医生会根据血培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等药物，严重时需手术切除坏死肠段。

3、肠系膜缺血

缺氧或低血压导致肠道供血不足。可能与围产期窒息有关，表现为血便、腹胀，需血管活性药物如多巴胺维持循环，必要时行肠造瘘术。

4、先天性肠畸形

肠闭锁或肠旋转不良等畸形引发肠梗阻坏死。通常出生后24小时内出现呕吐胆汁样物，需急诊手术如肠吻合术，术后使用哌拉西林他唑巴坦预防感染。

母乳喂养有助于肠道菌群建立，术后需定期随访评估生长发育情况，避免过早添加配方奶。