孕期的甲亢怎么办

Question

我怀孕两个月了，但是这段时间检查出甲亢，孕期的甲亢怎么办

Answer 1

孕期甲亢可通过定期监测、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗等方式干预。甲亢通常由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体TSH瘤等原因引起。

1、定期监测

妊娠期一过性甲状腺毒症多与hCG刺激相关，表现为心悸、体重下降，通常无须用药，需每2-4周复查甲状腺功能。

2、抗甲状腺药物

格雷夫斯病可能与TRAb抗体有关，伴随突眼、甲状腺肿大，可选用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶。

3、β受体阻滞剂

甲状腺结节或自主高功能腺瘤可能导致甲亢，出现手抖、怕热症状，普萘洛尔可短期缓解症状，但需评估胎儿安全性。

4、手术治疗

垂体TSH瘤罕见，表现为顽固性甲亢伴TSH升高，孕中期可考虑甲状腺部分切除术，需多学科团队协作。

孕期甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜，每月复查甲状腺功能，出现胎动异常或宫缩及时就医。