怀孕期间有子宫肌瘤的影响

Question

我怀孕4个月的时候查出患有子宫肌瘤，怀孕期间有子宫肌瘤的影响？

Answer 1

怀孕期间合并子宫肌瘤可能引起流产风险增加、胎位异常、分娩障碍、产后出血等问题，常见影响包括肌瘤变性疼痛、胎盘位置异常、产道梗阻、子宫收缩乏力。

1. 流产风险增加

孕早期肌瘤可能压迫胚胎着床部位，导致绒毛膜下出血或子宫环境异常。建议定期超声监测肌瘤大小变化，避免剧烈运动，必要时使用黄体酮等保胎药物。

2. 胎位异常

肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，导致臀位或横位等异常胎位。可通过膝胸卧位矫正，若孕32周未转正需考虑外倒转术。

3. 分娩障碍

宫颈或子宫下段肌瘤可能阻碍胎头下降，增加剖宫产概率。直径超过5厘米的肌瘤建议孕前处理，孕期需每4周评估肌瘤生长速度。

4. 产后出血

肌瘤影响子宫复旧收缩，可能引发宫缩乏力性出血。分娩后需持续按摩子宫，备好缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂。

孕期应每月监测肌瘤大小及血流信号，保证优质蛋白和铁元素摄入，避免雌激素含量高的食物，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。