什么是瘢痕妊娠

Question

第一胎是剖腹产，现在有怀孕了，去医院检查为瘢痕妊娠，什么是瘢痕妊娠？

Answer 1

瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫前次剖宫产或子宫手术形成的瘢痕处，属于异位妊娠的高危类型，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。

1、定义

瘢痕妊娠特指胚胎植入子宫下段剖宫产瘢痕处的妊娠，此处肌层薄弱且血供异常，妊娠囊可能向宫腔或膀胱方向生长。

2、高危因素

既往剖宫产史是主要诱因，其他子宫手术如肌瘤剔除术、宫腔镜手术也可能导致瘢痕缺陷，增加妊娠着床风险。

3、早期症状

孕早期可能出现无痛性阴道出血，部分患者伴有轻微腹痛，超声检查可见妊娠囊位于子宫峡部前壁瘢痕处。

4、处理原则

确诊后需立即终止妊娠，根据孕周选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜联合手术，严重者需子宫切除术。

有剖宫产史的女性孕早期应尽早就诊超声检查，避免剧烈运动，瘢痕妊娠治疗后需严格避孕两年以上。