妊娠糖尿病是什么

Question

我孕检时发现了糖尿病，而且医生说是妊娠性的，妊娠糖尿病是什么？

Answer 1

妊娠糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，主要与孕期激素变化、胰岛素抵抗加重、遗传因素及肥胖等因素有关，可通过饮食控制、血糖监测、运动干预及胰岛素治疗等方式管理。

1、激素变化：

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。需通过分餐制、低升糖指数饮食调节，无须用药。

2、胰岛素抵抗：

孕期母体对胰岛素敏感性下降，尤其孕中晚期显著。建议每日30分钟步行等有氧运动，配合血糖仪监测空腹及餐后血糖。

3、遗传易感性：

直系亲属有糖尿病史者患病风险增加。需孕早期进行75g口服糖耐量试验筛查，确诊后使用门冬胰岛素、地特胰岛素等速效或长效胰岛素类似物控制血糖。

4、肥胖因素：

孕前体重指数超过标准会增加发病风险。需营养科制定个性化膳食方案，若饮食运动控制不佳可联合使用中性鱼精蛋白锌胰岛素等药物。

产后6-12周需复查糖耐量，多数患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险显著增加，建议长期保持膳食纤维摄入及规律运动。