宫外孕怎么办

Question

我已经两个月没来月经了，怀疑是怀孕，去检查是宫外孕，宫外孕怎么办？

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、中医调理等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤可用于早期宫外孕，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素，配合甲氨蝶呤使用效果更佳。中药活血化瘀方剂有助于促进包块吸收。

2、手术治疗

腹腔镜手术是首选治疗方式，根据情况选择输卵管开窗术或切除术。紧急情况下需行开腹手术，术中可能需输血补充血容量。

3、保守观察

适用于血HCG水平较低且下降趋势良好的患者。需要密切监测血HCG变化和超声检查，警惕输卵管破裂风险。

4、中医调理

中医认为宫外孕与气滞血瘀有关，可使用丹参、赤芍等药材组方。治疗期间需配合卧床休息，避免剧烈运动。

确诊宫外孕后应立即就医，根据血HCG水平、包块大小及生命体征选择个体化治疗方案，治疗后需定期复查直至血HCG降至正常。