怎样确诊是坐骨神经痛

Question

我屁股和大腿根一活动就痛，到医院进行了检查后医生说可能是坐骨神经痛，怎样确诊是坐骨神经痛？

Answer 1

坐骨神经痛的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查。

1、体格检查：

医生通过直腿抬高试验、跟腱反射测试等物理检查评估疼痛分布范围和神经功能状态，典型表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛。

2、影像学检查：

腰椎MRI或CT可显示椎间盘突出、骨赘压迫等结构异常，X线片有助于排除骨折或脊柱畸形，影像学表现需与临床症状相结合。

3、神经电生理：

肌电图和神经传导速度测定能客观评估神经损伤程度，鉴别周围神经病变与神经根受压，对非典型病例具有重要诊断价值。

4、实验室检查：

血常规、C反应蛋白等检测可排除感染性或炎症性疾病，糖尿病相关检查有助于判断代谢性神经病变的可能。

建议出现臀部向下肢放射的持续性疼痛时尽早就诊，避免自行按压或热敷，确诊前需限制负重活动并保持腰椎稳定体位。