骨折会引起肺栓塞吗

Question

老公因为骨折一直卧床休息，前几天突然面部发白、呼吸困难，检查为肺栓塞，骨折会引起肺栓塞吗？

Answer 1

骨折可能引起肺栓塞，主要风险因素包括长期卧床、血管损伤、凝血功能异常、脂肪栓塞等。

1、长期卧床

骨折后活动受限导致血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞。建议早期康复训练，使用弹力袜或气压治疗仪预防。

2、血管损伤

骨折端尖锐部分可能直接损伤血管内膜，激活凝血系统。需通过手术复位固定骨折端，必要时使用低分子肝素抗凝。

3、凝血异常

创伤后机体处于高凝状态，血小板聚集增强。监测D-二聚体指标，可遵医嘱使用利伐沙班、阿哌沙班等抗凝药物。

4、脂肪栓塞

长骨骨折时骨髓脂肪进入血液循环，可能阻塞肺动脉。表现为呼吸困难、意识障碍，需紧急氧疗及糖皮质激素治疗。

骨折患者应避免长时间保持同一姿势，适当抬高患肢促进静脉回流，出现胸痛、咯血等症状时立即就医。