小儿脑积水的诊断标准是什么

Question

最近孩子的头围过大，担心是脑积水，小儿脑积水的诊断标准是什么？

Answer 1

小儿脑积水的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查、脑脊液动力学评估及病因学分析四个方面。

1、临床表现：

头围异常增大、前囟饱满、落日征等典型体征，伴随呕吐、嗜睡或发育迟缓等症状时需高度警惕。

2、影像学检查：

头颅超声（适用于前囟未闭婴儿）、CT或MRI显示脑室系统对称性扩张是确诊依据，MRI可进一步明确梗阻部位。

3、脑脊液评估：

腰椎穿刺测压结合脑脊液成分分析，压力超过150mmH₂O或蛋白含量异常提示病理改变。

4、病因学分析：

需排查先天性畸形、颅内出血、感染后粘连等致病因素，明确病因有助于制定治疗方案。

家长发现患儿头围增长过快或出现异常症状时，应及时到儿科神经外科就诊，通过多学科联合评估实现早诊早治。