甲亢女性患者可以怀孕吗

Question

我和老公是在不久前刚结婚的，准备在婚后就要一个孩子，医院进行了检查，医生说我得了甲亢。甲亢女性患者可以怀孕吗？

Answer 1

甲亢女性患者在病情稳定后多数可以怀孕。甲状腺功能亢进症对妊娠的影响主要有病情控制程度、药物安全性、并发症风险、胎儿监测等因素。

1、病情控制

孕前需确保甲状腺激素水平稳定3-6个月，促甲状腺激素受体抗体阴性或低滴度可降低流产风险。定期复查甲状腺功能，避免妊娠期甲亢危象。

2、药物调整

丙硫氧嘧啶在孕早期更安全，孕中晚期可换用甲巯咪唑。禁用放射性碘治疗，药物剂量需根据孕周动态调整，维持游离甲状腺素在正常上限1/3水平。

3、并发症预防

妊娠期需监测妊娠高血压、胎儿生长受限等并发症。甲亢未控制者早产概率较高，建议孕20周后每4周进行胎儿超声评估。

4、产后管理

产后甲状腺炎高发期需加强监测，哺乳期药物选择以丙硫氧嘧啶为首选。新生儿出生后需筛查甲状腺功能及抗体水平。

建议计划妊娠前完成内分泌科与产科联合评估，妊娠期间保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，每月复查甲状腺功能直至分娩。