纵隔气肿会引起气胸吗

Question

我有纵膈气肿，但是最近总是腹胀医生说我是气胸，纵膈气肿会引起气胸吗？

Answer 1

纵隔气肿可能引起气胸，但概率较低。纵隔气肿与气胸的关联主要与气体扩散路径、基础疾病、胸腔压力变化及组织损伤程度等因素有关。

1、气体扩散路径

纵隔内气体沿疏松结缔组织扩散至胸膜腔，可能导致胸膜破裂。需通过影像学评估气体分布范围，必要时行胸腔闭式引流。

2、基础疾病影响

哮喘、慢阻肺等疾病易同时诱发纵隔气肿和气胸。治疗需控制原发病，如使用布地奈德、沙丁胺醇等支气管扩张剂。

3、胸腔压力变化

剧烈咳嗽或机械通气导致胸腔负压骤增时，可能继发气胸。需调整通气参数或使用镇咳药物如右美沙芬。

4、组织损伤程度

外伤或医源性操作造成纵隔与胸膜联合损伤时风险较高。严重者需手术修补，如电视辅助胸腔镜手术。

出现呼吸困难加重时应立即就医，避免剧烈运动，监测血氧饱和度变化。