脱肛指直肠黏膜或全层脱出肛门外,可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术等方式治疗。
排便过度用力导致腹压增高,直肠黏膜逐渐下移脱出。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇电解质散等缓泻剂。
产妇盆底肌肉韧带在分娩过程中撕裂或松弛,产后未及时修复。需进行凯格尔运动强化盆底肌,严重者可选用补中益气丸、地奥司明片、迈之灵片等改善组织张力。
老年性退化或长期腹压增高导致盆底支持结构薄弱,通常伴随肛门坠胀感。可尝试生物反馈治疗,药物可选痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等缓解症状。
炎症性肠病或感染性肠炎反复刺激直肠黏膜,可能伴随黏液血便。需针对原发病治疗,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
急性发作期需立即平卧手法复位,日常避免久蹲久坐,提肛运动每日三组每组20次可帮助预防复发,反复脱出或嵌顿需及时就医。