偏头痛可能遗传,遗传因素、内分泌变化、环境刺激、血管神经功能紊乱是主要诱因。
1、遗传因素:
约60%患者有家族史,可能与CACNA1A等基因突变有关。建议有家族史者记录发作诱因,避免已知触发因素。
2、内分泌变化:
女性经期或激素波动易诱发,与血清素水平变化相关。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解发作期疼痛。
3、环境刺激:
强光、噪音或气压变化可能刺激三叉神经血管系统。急性期可用曲普坦类药物如舒马曲坦阻断疼痛传导。
4、血管神经紊乱:
脑血管异常收缩扩张引发无菌性炎症。预防性用药包括β受体阻滞剂美托洛尔或抗癫痫药托吡酯。
保持规律作息,避免奶酪红酒等含酪胺食物,发作时选择安静环境休息有助于减少发作频率。