胃癌转移的主要途径有淋巴转移、血行转移、种植转移、直接浸润四种。
1、淋巴转移
癌细胞通过淋巴管扩散至区域淋巴结,常见于胃周淋巴结,晚期可转移至左锁骨上淋巴结。治疗需结合手术清扫淋巴结及辅助化疗。
2、血行转移
癌细胞侵入血管后通过血液循环转移至肝脏、肺脏、骨骼等远处器官。针对转移灶可采用靶向治疗联合全身化疗。
3、种植转移
癌细胞脱落后在腹膜、卵巢等腔隙表面生长形成转移结节。腹腔热灌注化疗有助于控制种植性扩散。
4、直接浸润
肿瘤突破胃壁浆膜层直接侵犯胰腺、横结肠等邻近器官。多学科联合手术是主要治疗手段。
胃癌转移患者需保证高蛋白饮食,适当补充维生素矿物质,治疗期间定期复查肿瘤标志物及影像学评估。