中心静脉置管是怎么回事

Question

前几天去医院做检查，得知中心静脉受到感染，医生建议进行静脉置管，中心静脉置管是怎么回事？

Answer 1

中心静脉置管可能由重症监护治疗、长期静脉输液、化疗药物输注、血液透析等原因引起，可通过颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺、经外周静脉中心静脉置管等方式治疗。

1、重症监护治疗

重症患者需要持续监测中心静脉压，置管可快速补液给药。治疗需严格无菌操作，选择硅胶材质导管，定期更换敷料预防感染。

2、长期静脉输液

超过两周的静脉营养支持需建立稳定输液通道。治疗时首选超声引导穿刺，置管后需每日评估导管功能，出现红肿热痛需立即拔管。

3、化疗药物输注

强刺激性抗肿瘤药物易损伤外周血管。治疗采用耐高压型PICC导管，置管后需定期造影确认位置，避免药物外渗导致组织坏死。

4、血液透析

肾功能衰竭患者需建立高流量血管通路。治疗选用双腔透析导管，置管后需肝素封管维护，导管相关性血栓形成概率超过三成。

置管后保持穿刺部位干燥清洁，避免提重物及剧烈运动，发现导管移位或渗液应及时就医处理，定期进行导管维护可延长使用周期。