急性胰腺炎可能由胆石症、酒精滥用、高甘油三酯血症、胰管梗阻等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞,常见持续性中上腹疼痛。急性期需绝对戒酒,配合奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂等药物治疗。
血液甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需采用血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、ω-3脂肪酸、胰岛素等调节血脂。
肿瘤或先天畸形导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸。需内镜下放置支架或手术解除梗阻,急性期使用蛋白酶抑制剂如抑肽酶、甲磺酸加贝酯等。
建议发病后立即禁食并急诊就医,恢复期需低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂和胰腺功能。