胃病会变成胃癌吗

Question

我现在胃病的毛病已经有很多年了，胃病会变成胃癌吗？

Answer 1

胃病可能发展为胃癌，但概率较低。常见胃病如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等长期未规范治疗可能增加癌变风险，主要与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、遗传因素及不良生活习惯有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因素，可通过胃镜检查结合尿素呼气试验确诊，根治需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、慢性炎症刺激

长期慢性胃炎导致胃黏膜反复修复增生，可能诱发肠上皮化生或异型增生。建议定期胃镜监测，药物可选用替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。

3、癌前病变进展

胃息肉中腺瘤性息肉癌变率较高，直径超过2厘米需内镜下切除。重度不典型增生患者需每3-6个月复查胃镜，必要时行ESD手术切除。

4、高危因素叠加

长期高盐饮食、吸烟酗酒等习惯会协同促进癌变。建议40岁以上高危人群每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜筛查。

保持规律饮食、限制腌制食品摄入、及时治疗胃部疾病可显著降低癌变风险，出现持续上腹痛、消瘦等症状时应尽早就医。