间质性肺炎的并发症主要有肺纤维化、肺动脉高压、呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
长期炎症刺激导致肺泡壁增厚和瘢痕形成,肺组织弹性下降,可表现为进行性呼吸困难。治疗需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,配合氧疗。
肺部血管阻力增加导致右心负荷加重,可能出现心悸、下肢水肿。需使用波生坦、安立生坦等血管扩张剂,严重者需考虑房间隔造口术。
气体交换功能严重受损引发低氧血症,常见口唇发绀、意识模糊。急性期需无创通气或气管插管,慢性期需长期家庭氧疗。
肺动脉高压持续进展导致右心室肥大,可出现颈静脉怒张、肝淤血。治疗需利尿剂减轻心脏负荷,地高辛改善心功能。
患者应定期监测肺功能,保持低盐高蛋白饮食,避免呼吸道感染加重病情。