脑膜瘤的核磁共振影像学表现通常包括边界清晰的占位性病变、均匀强化、脑膜尾征等特征,临床症状可能由肿瘤压迫部位不同而表现各异,主要有头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、视乳头水肿等。
肿瘤生长刺激硬脑膜或颅内压增高导致持续性钝痛,晨起加重,可能伴随恶心呕吐,需通过甘露醇降低颅压并手术切除肿瘤。
额颞叶脑膜瘤压迫皮层易引发全面性或局灶性发作,脑电图显示异常放电,可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物控制。
运动区肿瘤导致对侧肢体肌力下降,语言区病变引起失语,需结合弥散张量成像评估神经纤维损伤程度,手术解除压迫后可部分恢复功能。
后颅窝肿瘤阻塞脑脊液循环引发视神经受压,眼底检查见静脉迂曲出血,需紧急行脑室引流或肿瘤切除术避免视力永久丧失。
确诊后应限制钠盐摄入避免加重水肿,定期复查核磁监测肿瘤生长速度,术后需配合康复训练改善神经功能缺损。