肝癌射频消融后复发概率约为30%-50%,复发风险主要与肿瘤大小、肝功能分级、消融彻底性、是否合并血管侵犯等因素相关。
肿瘤直径超过3厘米时复发风险显著增加,可能与消融范围难以完全覆盖病灶有关。术后需定期复查增强CT或MRI。
Child-Pugh B/C级患者更易复发,肝脏储备功能差会影响消融效果。建议术前评估肝功能并优化治疗策略。
消融边缘不足5毫米时易残留癌细胞。术中超声造影或术后病理检查可帮助确认消融范围是否充分。
合并微血管侵犯者复发风险升高2-3倍。这类患者可能需要联合靶向药物或免疫治疗降低复发概率。
术后每3个月随访一次,监测甲胎蛋白和影像学变化,建议戒烟限酒并保持优质蛋白饮食以维护肝功能。