前列腺癌手术怎么做

Question

我查出来有前列腺癌，过几天需要做个手术，前列腺癌的手术是怎么做的？

Answer 1

前列腺癌手术主要包括开放性根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术三种方式，具体术式选择需根据肿瘤分期、患者身体状况及医疗条件综合评估。

1、开放手术：

通过下腹部切口直接切除前列腺及周围组织，适用于局部进展期肿瘤或盆腔解剖复杂的患者，术中需同时清扫盆腔淋巴结。

2、腹腔镜手术：

在腹部建立数个操作孔，通过腹腔镜器械完成前列腺切除，具有创伤小、恢复快的优势，但对术者技术要求较高。

3、机器人手术：

采用达芬奇机器人系统进行精准操作，三维视野和灵活机械臂有助于保护尿道括约肌和性神经，但设备成本较高。

4、手术要点：

所有术式均需完整切除前列腺及精囊，注意保护直肠前壁和神经血管束，术中需进行快速病理检查确保切缘阴性。

术后需监测排尿功能和控尿能力，配合盆底肌训练，定期复查前列腺特异性抗原水平，根据病理结果决定是否需辅助治疗。