牙周肿胀鉴别诊断

Question

我感觉自己牙痛，疑似牙周肿胀。牙周肿胀鉴别诊断？

Answer 1

牙周肿胀可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起，需结合临床表现和影像学检查进行鉴别诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎主要由菌斑堆积导致，表现为牙龈红肿、探诊出血，可通过超声波洁治和局部使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液进行治疗。

2、牙周炎

牙周炎与牙槽骨吸收有关，伴随牙周袋形成和牙齿松动，需进行龈下刮治配合使用米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、替硝唑胶囊等药物控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎多由龋坏发展而来，可见患牙叩痛和根尖区脓肿，需行根管治疗并配合服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、布洛芬等药物缓解症状。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎常见阻生智齿周围软组织肿胀，可能伴有张口受限，需局部冲洗后使用头孢氨苄、奥硝唑分散片、地塞米松注射液等药物抗炎消肿。

建议保持口腔卫生，定期进行牙周检查，出现持续性肿胀或化脓应及时就医，避免自行使用抗生素。