肝癌局部消融治疗方式主要有射频消融、微波消融、冷冻消融、无水酒精注射等。具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者肝功能综合评估。
通过高频电流产生热量使肿瘤凝固坏死,适用于直径小于5厘米的单发肝癌。需配合影像引导精准定位,术后可能出现发热、肝区疼痛等反应。
利用微波辐射产生高温破坏肿瘤组织,消融范围较射频更大。对靠近大血管的病灶更具优势,治疗时间通常较射频消融缩短。
通过氩氦刀快速冷冻至零下40℃使肿瘤细胞崩解,适合邻近重要结构的病灶。治疗中需监测冰球形成范围,可能引起暂时性血小板减少。
将高浓度乙醇直接注入肿瘤导致细胞脱水坏死,多用于直径小于3厘米的病灶。需多次治疗,可能产生局部烧灼感或醉酒样反应。
术后需定期复查增强CT或MRI评估消融效果,配合保肝治疗,避免剧烈运动,保持清淡饮食,严格戒酒。