牙列拥挤一定要拔牙吗

Question

我在做牙科检查的时候，发现牙列拥挤，牙列拥挤一定要拔牙吗？

Answer 1

牙列拥挤多数情况下无须拔牙，具体处理方式主要有正畸治疗、邻面去釉、扩弓治疗、拔牙矫正等。

1、正畸治疗

通过固定矫治器或隐形矫治器重新排列牙齿，适用于轻中度拥挤，治疗周期较长但能保留完整牙列。

2、邻面去釉

通过微量磨除牙齿邻面釉质获得间隙，适用于牙弓形态良好且拥挤度小于4毫米的情况。

3、扩弓治疗

利用矫治器扩大牙弓宽度或长度，适用于青少年颌骨发育潜力较大者，可创造额外排列空间。

4、拔牙矫正

严重拥挤或颌骨发育不足时需拔除前磨牙，为牙齿移动提供足够间隙，需严格评估咬合关系。

建议根据口腔全景片及模型分析制定个性化方案，日常注意口腔清洁并定期复查，青少年建议在替牙期结束前干预。