肺癌淋巴转移的表现主要包括无痛性淋巴结肿大、持续性咳嗽、声音嘶哑以及呼吸困难等症状,严重时可出现上腔静脉综合征。
锁骨上或颈部出现质地坚硬、活动度差的肿块,可能与肿瘤细胞阻塞淋巴回流有关。需通过穿刺活检确诊,治疗以全身化疗为主,可选用顺铂、培美曲塞等药物。
肿瘤压迫气管或支气管导致刺激性干咳,常伴血丝痰。需进行支气管镜检查,治疗可采用靶向药物如吉非替尼,或联合放疗缓解症状。
纵隔淋巴结转移压迫喉返神经所致,可能伴随饮水呛咳。喉镜检查可明确诊断,治疗需解除压迫,可尝试奥希替尼等三代靶向药。
肿大淋巴结压迫气管或合并胸腔积液导致,严重时出现三凹征。需胸腔引流缓解症状,治疗药物包括贝伐珠单抗等抗血管生成剂。
出现上述症状应及时进行胸部增强CT和PET-CT检查,确诊后需根据基因检测结果制定个体化治疗方案,日常需注意保持呼吸道通畅及营养支持。