前列腺癌PSA值升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、泌尿系统操作等因素引起,需结合临床表现和医学检查综合判断。
细菌性或非细菌性炎症刺激前列腺组织,导致PSA轻度升高,通常伴随尿频尿急症状。治疗以抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟为主,配合非甾体抗炎药塞来昔布缓解症状。
腺体增大压迫尿道引起PSA值上升,多伴有排尿困难。可采用α受体阻滞剂坦索罗辛或5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。
恶性肿瘤细胞破坏前列腺-血屏障导致PSA显著增高,可能伴随骨痛或血尿。确诊需穿刺活检,治疗包括根治性切除术、放疗联合比卡鲁胺等内分泌药物。
导尿、膀胱镜或前列腺按摩等操作会造成短暂PSA升高,通常2-3天恢复。检查前应避免骑自行车等会阴部压迫活动。
建议50岁以上男性每年检测PSA,异常结果需复查游离PSA比值并配合磁共振检查,日常减少高脂饮食摄入。