高血压眼底出血对眼睛的危害

Question

我发现自己的眼睛有些发红，在医院被诊断为高血压眼底出血。高血压眼底出血对眼睛的危害？

Answer 1

高血压眼底出血可能引起视力模糊、视野缺损甚至失明，主要危害包括视网膜血管损伤、黄斑水肿、视神经缺血、玻璃体积血。

1、视网膜血管损伤

长期高血压导致视网膜动脉硬化，血管壁脆性增加易破裂出血，可能伴随视网膜棉絮斑、火焰状出血，需控制血压并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、银杏叶提取物改善微循环。

2、黄斑水肿

出血渗入黄斑区引发水肿，表现为中央视野扭曲变形，与血管通透性增加有关，可通过眼底荧光造影确诊，治疗需玻璃体注射雷珠单抗或康柏西普。

3、视神经缺血

高血压导致视盘周围毛细血管闭塞，出现视盘苍白水肿，可能伴随头痛眼痛，需紧急降血压并使用甲钴胺、鼠神经生长因子营养神经。

4、玻璃体积血

大量出血进入玻璃体造成突然视力下降，与新生血管破裂有关，需行玻璃体切割手术清除积血，术后配合普罗碘铵促进吸收。

高血压患者应每半年检查眼底，严格控制血压低于140/90mmHg，避免剧烈运动及用力屏气，饮食注意低盐高钾，发现视物异常立即就医。