股骨头坏死怎么诊断

Question

我要不舒服，觉得股骨头坏死，股骨头坏死怎么诊断？

Answer 1

股骨头坏死可通过影像学检查、临床症状评估、实验室检查、骨功能检测等方式诊断，通常由外伤、激素使用、酗酒、血液疾病等原因引起。

1、影像学检查

X线可显示骨质塌陷或硬化，MRI对早期坏死敏感度高，CT能清晰观察骨小梁结构改变。股骨头坏死可能与长期大剂量激素使用有关，通常表现为髋关节隐痛、活动受限。

2、临床症状

典型表现为腹股沟区钝痛，负重时加重伴跛行。髋关节活动度测试出现4字试验阳性。酗酒导致坏死患者往往伴有肝功能异常。

3、实验室检查

包括血常规、凝血功能、血脂检测，可排查血液高凝状态等病因。血红蛋白病等血液疾病引发的坏死常见于青少年。

4、骨功能检测

骨扫描显示放射性核素浓聚，骨内压测定数值超过30mmHg。外伤性坏死患者多有明确髋部创伤史。

确诊后需限制负重，补充钙质与维生素D，避免酒精摄入，定期复查影像学评估病情进展。