心肌桥有生命危险吗

Question

我去医院检查，做了冠状动脉造影，发现左前降支冠状动脉有一心肌长桥，心肌桥有生命危险吗？

Answer 1

如果病重，心肌桥会危及生命。主要临床表现为心绞痛、急性心肌梗死、房室传导阻滞、心力衰竭或猝死。程度取决于收缩期狭窄的直径，收缩期狭窄通常小于50%左右，并且可能没有任何临床症状。如果狭窄程度在50%和75%左右，则可能导致心肌缺血的表现。如果狭窄程度大于75%左右，乳酸明显增加，就会出现心肌缺血、心电图表现和临床症状。对于轻度心肌桥，如果没有临床症状，不会影响生活，不需要治疗。

Answer 2

一般没有生命危险，但是一些病人会有明显的症状。冠状动脉通常在心外膜下的结缔组织中运行。如果心肌中有一段，这一束心肌纤维称为心肌桥。心脏的收缩期会自动挤压冠状动脉的这一部分，导致末梢血供减少，从而导致症状。如果心肌桥较长，压迫时间较长，出现心肌缺血症状，临床上从未出现过由心肌桥引起的心肌梗死病例。总之，心肌桥的存在有一定的风险，早期发现和治疗，必要时进行手术治疗。