心脏瓣膜置换术的手术指证有哪些

Question

我的心脏不好，医生说要做个心脏瓣膜置换手术，心脏瓣膜置换术的手术指证有哪些？

Answer 1

心脏瓣膜置换术的手术指证主要有瓣膜狭窄导致心力衰竭、瓣膜反流影响心脏功能、感染性心内膜炎药物治疗无效、先天性瓣膜畸形伴有严重症状。

1、瓣膜狭窄

心脏瓣膜严重狭窄导致心力衰竭时需手术干预，可能与风湿热、退行性变等因素有关，通常表现为呼吸困难、活动耐力下降等症状。

2、瓣膜反流

中重度瓣膜反流引起心脏扩大或功能下降需手术，可能与瓣膜脱垂、心肌病等有关，常伴随心悸、下肢水肿等表现。

3、感染性心内膜炎

药物治疗无效的感染性心内膜炎伴瓣膜毁损时需手术，常见致病菌为链球菌和葡萄球菌，可能引发栓塞、持续发热等症状。

4、先天性畸形

先天性二叶式主动脉瓣等畸形出现心绞痛、晕厥等症状时需手术，这类患者往往伴有瓣膜钙化或左心室肥厚等病理改变。

术后需定期复查心脏超声，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，按医嘱服用抗凝药物预防血栓形成。