右心衰竭为什么会引起体循环淤血

Question

我被诊断出有高血压有两年时间了，最近感觉又严重了，右心衰竭为什么会引起体循环淤血？

Answer 1

右心衰竭引起体循环淤血主要与静脉回流受阻、液体潴留、器官充血及代偿机制失衡有关。右心衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液在体循环静脉系统中淤积。

1、静脉回流受阻

右心室收缩无力使血液无法充分泵入肺动脉，导致上下腔静脉血液回流受阻，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。

2、液体潴留

静脉压升高导致毛细血管静水压增高，组织液生成大于回流，引发下肢水肿、腹腔积液等液体潴留症状。

3、器官充血

体循环静脉淤血可造成肝脏肿大、胃肠道淤血，严重时出现心源性肝硬化，伴随食欲减退、腹胀等消化系统症状。

4、代偿机制失衡

神经体液代偿激活导致水钠潴留加重，但右心功能无法代偿时反而加剧循环淤血，形成恶性循环。

患者需限制钠盐摄入并监测体重变化，遵医嘱使用利尿剂改善淤血症状，同时积极治疗原发心脏疾病。