慢性心力衰竭有哪些症状

Question

身体乏力还失眠，经常有心悸的症状，关键是有呼吸困难的情况，怀疑是慢性心力衰竭。慢性心力衰竭有哪些症状？

Answer 1

慢性心力衰竭的常见症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸或急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

早期表现为爬楼梯或快步走时出现气促，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯。

2、夜间阵发呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解，提示左心功能恶化。可能与回心血量增加有关，需抬高床头睡眠并规范使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。

3、下肢水肿

脚踝或胫前区凹陷性水肿由体循环淤血导致，常见于右心衰竭。限制每日饮水量，配合医生使用利尿剂如托拉塞米、布美他尼等，监测电解质平衡。

4、持续乏力

心脏输出量减少导致组织灌注不足，患者易疲劳且活动耐量下降。可能与心肌重构有关，需规范使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛。

建议每日监测体重变化，控制每日钠盐摄入不超过3克，出现静息呼吸困难或水肿加重时应及时心内科就诊。