慢性心力衰竭气短如何治疗

Question

得了慢性心力衰竭，而且还出现了气短的症状，每天都感觉特别疲劳，甚至都喘不过气。慢性心力衰竭气短如何治疗？

Answer 1

慢性心力衰竭气短可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。气短通常由心肌损伤、容量负荷过重、心律失常、肺部并发症等原因引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，控制液体摄入量，每日监测体重变化。保持适度有氧运动如步行，避免剧烈活动加重心脏负担。

2、药物治疗

可能与心肌收缩力下降、体液潴留等因素有关，通常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。可遵医嘱使用呋塞米片减轻液体潴留，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，地高辛片增强心肌收缩力。

3、器械治疗

可能与心脏传导异常、心室不同步收缩等因素有关，通常表现为活动耐量进行性下降、双下肢水肿等症状。植入心脏再同步化起搏器可改善心室同步性，使用体外反搏装置增加冠状动脉灌注。

4、手术治疗

对于终末期患者可考虑心脏移植，严重瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。冠状动脉严重狭窄患者可能需要血运重建治疗。

患者应定期复查心电图和心脏超声，避免呼吸道感染诱发急性加重，出现夜间不能平卧或尿量骤减时需立即就医。